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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
颈源性高血压是由于颈椎病变引起的高血压。颈椎病变会刺激颈部血管和神经,导致血管痉挛、狭窄,进而引起血压升高。颈源性高血压的发病率较高,约占高血压患者的10%~30%。
正常情况下,颈椎的横突孔内有椎动脉穿行,为大脑提供血液。当颈椎发生病变时,会压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄或痉挛,使大脑供血不足,从而引起血压升高。此外,颈椎病变还会刺激颈部交感神经,使交感神经兴奋,导致血管收缩,血压升高。
颈源性高血压的主要表现为血压升高,同时伴有头痛、头晕、颈项部疼痛、上肢麻木等症状。部分患者还会出现心慌、胸闷、失眠、记忆力减退等症状。
颈源性高血压的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。医生会详细询问患者的症状和病史,进行体格检查,包括血压测量、颈部触诊、颈椎X线检查、CT检查、磁共振成像检查等。
颈源性高血压的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压,常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。手术治疗主要是针对颈椎病变进行治疗,如颈椎牵引、颈椎融合术等。
除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意生活方式的调整,如保持良好的心态、合理饮食、适量运动等。此外,患者还可以进行颈部按摩、理疗等,以缓解颈部肌肉紧张,改善血液循环,从而降低血压。
总之,颈源性高血压是一种由颈椎病变引起的高血压,需要及时治疗。患者在治疗的同时,还需要注意生活方式的调整,以控制血压,预防并发症的发生。
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