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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
吗丁啉也就是多潘立酮片，拉肚子应为腹泻，吃了多潘立酮片腹泻，通常是药物不良反应、药物过敏、急性胃肠炎、肠道菌群失调症、病毒性胃肠炎、细菌性痢疾等原因导致。
1、药物不良反应：多潘立酮片是一种促消化药，如果服药方式不当，可能造成肠道功能异常，引起腹泻、腹痛等症状。应及时停止用药，一般停药后症状会逐渐消失，可以适量喝温开水，避免腹部受凉。
2、药物过敏：如果患者属于过敏体质，又没有明确病情，盲目服用多潘立酮片，可能导致过敏，引起肠道蠕动异常，出现腹泻现象，可伴随皮肤瘙痒、舌头麻木等症状。需立即停止用药，如果过敏症状不能缓解，可遵医嘱服用氯雷他定片、地氯雷他定胶囊、盐酸左西替利嗪胶囊等抗组胺药，抑制过敏反应。
3、急性胃肠炎：若服药期间饮食不当，进食生冷食物或是被细菌污染的食物，可能诱发急性胃肠炎，肠道蠕动速度明显加快，肠黏膜水肿，容易腹泻，可伴随腹痛、发热等表现。需遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、诺氟沙星片等药物，减轻肠道内炎症。
4、肠道菌群失调症：患者肠道内的有益菌数量比较少，有害菌的数量就会增多，服用多潘立酮片容易加重病情，从而出现腹泻现象，可伴随呕吐、发热等症状。患者应根据医生的建议服用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，补充肠道内的益生菌，减少有害菌。
5、病毒性胃肠炎：该病是由病毒引起的传染性胃肠炎疾病，起病较急，容易造成肠蠕动加快，如果在这种情况下服用多潘立酮片，可能会腹泻，伴有呕吐、腹痛等症状。可在医生指导下应用口服补液盐、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物治疗，防止机体脱水，并减轻腹泻。
6、细菌性痢疾：该病是由志贺菌感染引起，会侵犯肠黏膜上皮，造成明显的炎症反应，随着病菌不断繁殖和复制，可导致上皮细胞变性坏死，局部会形成小而浅的溃疡，形成腹泻，可伴随脓血便、腹痛等症状。需根据医生指导应用抗生素治疗，常用药包括阿莫西林胶囊、诺氟沙星颗粒、环丙沙星片等，能抑制志贺菌的活性，减轻感染。
另外，也可能与溃疡性结肠炎、克罗恩病等原因有关，建议患者到正规医院的消化内科就诊，尽快明确病情。腹泻期间需多饮水，减少脱水的发生率，可以在饮食中适当添加盐分，避免电解质紊乱。
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