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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。它是由于冠状动脉内的斑块形成，导致血管狭窄或阻塞，从而影响心肌的血液供应。除了胸痛、气促等典型症状外，冠心病患者还可能出现水肿等非典型症状。
水肿是指人体组织间隙中有过多的液体积聚，导致局部或全身肿胀。冠心病引起水肿的原因主要有以下几个方面：
1.心力衰竭：冠心病患者的心肌受损，导致心肌收缩力下降，心脏无法将足够的血液泵出，引起心力衰竭。心力衰竭会导致血液在肺部和全身循环中积聚，引起肺部淤血和全身水肿。
2.静脉回流受阻：冠心病患者的冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，心肌细胞代谢产物堆积，引起心肌炎症和水肿。这些炎症和水肿会压迫周围的静脉，导致静脉回流受阻，血液在下肢静脉中积聚，引起下肢水肿。
3.肾功能不全：冠心病患者的肾脏可能因为缺血缺氧而受损，导致肾功能不全。肾功能不全会引起体内水钠潴留，导致水肿。
4.药物副作用：冠心病患者常需要服用一些药物，如利尿剂、硝酸酯类药物等。这些药物可能会引起水钠潴留，导致水肿。
冠心病引起的水肿通常是双侧对称性的，以下肢水肿多见，也可能出现眼睑、面部、手部等部位的水肿。水肿的程度和范围与心力衰竭的严重程度有关。
如果冠心病患者出现水肿，应及时就医，查明原因，并进行针对性的治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。同时，患者还应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持低盐饮食，以减轻水肿的症状。
总之，冠心病引起水肿的原因复杂多样，需要根据具体情况进行综合分析和治疗。早期发现和治疗可以减轻水肿的症状，改善患者的生活质量。
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