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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病患者晚上难受的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.夜间血压升高：人的血压在一天中是不断变化的，大多数人存在“两峰一谷”的昼夜变化节律，即上午6-10点和下午4-8点为两个血压高峰，而夜间入睡后的血压则会下降。对于冠心病患者来说，血压波动会影响心脏的供血，从而引起心绞痛、胸闷等不适。
2.夜间血液黏稠度升高：人体在夜间的新陈代谢速度会变慢，血液中的水分会减少，从而导致血液黏稠度升高。血液黏稠度升高会增加血液流动的阻力，影响心脏的供血，进而导致冠心病患者出现不适。
3.夜间迷走神经兴奋：人体的自主神经系统会在夜间发生变化，其中迷走神经会兴奋，从而导致心率减慢、血压下降。迷走神经兴奋会影响心脏的收缩和舒张功能，进而导致冠心病患者出现不适。
4.夜间睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气的现象，会导致体内缺氧和二氧化碳潴留。这种情况会增加心脏的负担，引起心肌缺血和缺氧，进而导致冠心病患者出现不适。
总之，冠心病患者晚上难受的原因比较复杂，可能与多种因素有关。如果冠心病患者晚上经常出现不适，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情加重。
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