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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病和糖尿病患者的降压药物选择需要考虑多个因素，包括血压水平、合并症、年龄、性别、肾功能等。以下是一些适合冠心病和糖尿病患者的降压药物：
1.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：这两类药物不仅可以降低血压，还可以改善心脏和肾脏功能，减少蛋白尿，预防心脑血管事件的发生。对于冠心病和糖尿病患者，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂是首选的降压药物之一。
2.钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以扩张血管，降低血压，同时还可以改善心脏和血管的功能。对于冠心病和糖尿病患者，钙通道阻滞剂也是一种常用的降压药物，但需要注意其可能会引起脚踝水肿等不良反应。
3.利尿剂：利尿剂可以通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。对于冠心病和糖尿病患者，利尿剂也是一种常用的降压药物，但需要注意其可能会引起电解质紊乱等不良反应。
4.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量，从而改善心脏功能。对于冠心病和糖尿病患者，β受体阻滞剂也是一种常用的降压药物，但需要注意其可能会引起低血糖等不良反应。
总之，冠心病和糖尿病患者的降压药物选择需要根据个体情况进行调整，建议在医生的指导下选择合适的药物。同时，患者还需要注意控制饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的改变，以提高降压效果和预防心脑血管事件的发生。
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