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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病是一种由心脏血管狭窄或堵塞引起的心脏病变，常见的表现为心绞痛和心肌梗死。而房颤是一种心律失常，心脏上室的心率不规则，容易导致血液淤积和血栓形成。当两者同时存在时，会对患者的健康造成更大的威胁。
首先，对于冠心病患者来说，要尽可能控制好血压、血脂和血糖，保持良好的生活习惯和饮食结构，积极治疗冠心病的基础疾病，减少心脏负担。
而对于房颤患者来说，房颤的治疗重点是控制心率和预防血栓形成。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗凝药物等。此外，适度的有氧运动、戒烟、限酒、控制体重等措施也有助于预防房颤的发作。
除了药物治疗，对于部分房颤患者，还可以考虑进行消融术或植入人工起搏器等手术治疗。消融术可以通过热能或冷冻技术来破坏心脏中的异常传导组织，从而恢复心脏的正常节律。而植入人工起搏器则可以通过电刺激来维持心脏的正常跳动。
此外，冠心病患者合并房颤时，还需要更加谨慎地选择药物治疗方案，避免一些药物对心脏的负面影响，避免引起心脏不稳定，增加心脏负担。
综上所述，冠心病合并房颤的患者需要综合治疗，包括控制冠心病的基础疾病、控制房颤的心率和预防血栓形成，适当选择手术治疗方式等。患者应该密切关注自身的病情变化，积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，保持积极的生活态度，从而更好地控制病情，提高生活质量。
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