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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病和房颤都是常见的心血管疾病，当两者同时存在时，会增加患者发生血栓栓塞、心力衰竭等并发症的风险，严重时甚至会危及生命。因此，冠心病合并房颤的患者需要采取综合治疗措施，以控制病情、预防并发症。
-控制冠心病：对于冠心病合并房颤的患者，首先需要积极治疗冠心病，包括药物治疗和介入治疗等。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术等。
-控制房颤：对于房颤合并冠心病的患者，需要积极控制房颤的心室率和节律。药物治疗主要包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。如果药物治疗效果不佳，可以考虑进行电复律或射频消融等治疗。
-抗凝治疗：冠心病合并房颤的患者容易形成血栓，因此需要进行抗凝治疗。抗凝治疗可以预防血栓形成和栓塞事件的发生，常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
-生活方式干预：冠心病合并房颤的患者需要注意生活方式的干预，包括戒烟、限酒、控制体重、低盐低脂饮食、适当运动等。
-定期随访：冠心病合并房颤的患者需要定期到医院进行随访，包括心电图、超声心动图、血液检查等，以便及时发现并处理并发症。
总之，冠心病合并房颤的患者需要采取综合治疗措施，包括控制冠心病、控制房颤、抗凝治疗、生活方式干预和定期随访等。同时，患者需要遵医嘱进行治疗，定期到医院进行随访，以便及时发现并处理并发症。
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