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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。与冠心病需要鉴别的疾病有很多，以下是一些常见的疾病：
1.心脏神经症：该病患者的胸痛常为短暂的刺痛或持久的隐痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才见效，常伴有心悸、疲乏及其他神经症的症状。
2.其他疾病引起的心绞痛：严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、X综合征等疾病也可导致心绞痛。这些疾病除了心绞痛的症状外，还会有各自的临床表现，通过心电图、冠状动脉造影等检查可以进行鉴别。
3.心肌疾病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，这些疾病也可出现类似冠心病的症状，如胸痛、呼吸困难等。通过心电图、超声心动图等检查可以进行鉴别。
4.其他疾病：如严重的贫血、甲状腺功能亢进等，这些疾病也可出现类似冠心病的症状，如胸痛、气促等。通过血常规、甲状腺功能检查等可以进行鉴别。
总之，冠心病的诊断需要结合病史、症状、体征和相关检查来进行综合判断。如果出现疑似冠心病的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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