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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
高血压危象是一种常见的心血管急症，如不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，高血压危象的治疗需要快速、有效。目前，硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等降压药品常用于高血压危象的治疗。
1.硝普钠：为直接作用于血管平滑肌的血管扩张药，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，从而迅速降低血压。硝普钠起效迅速，降压作用强，是高血压危象的首选降压药物之一。
2.硝酸甘油：为无机硝酸酯，可直接松弛血管平滑肌，尤以舒张静脉为主，对较大的动脉也有明显的舒张作用，降低心肌耗氧量，增加心肌侧支循环，从而降低血压。硝酸甘油起效较快，作用持续时间较短，是高血压急症的常用药物之一。
3.尼卡地平：为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有高度血管选择性，能扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血。尼卡地平起效迅速，降压作用强，作用持续时间较长，是高血压危象的常用药物之一。
4.拉贝洛尔：为兼具α受体和β受体阻滞作用的药物，可同时扩张血管和降低心肌收缩力，从而降低血压。拉贝洛尔降压作用起效迅速，作用持续时间较长，对心率影响较小，是高血压危象的常用药物之一。
总之，高血压危象的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等降压药品均可用于高血压危象的治疗，但具体的药物选择和剂量需要根据患者的血压水平、年龄、性别、合并症等因素进行个体化调整。在使用降压药物时，需要密切监测患者的血压和生命体征，以确保治疗的安全和有效。
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