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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
高血压急症是指血压严重升高，可能导致心、脑、肾等重要器官损伤的一种临床危急情况。而肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，高血压急症导致肾衰竭的机制主要有以下几个方面：
1.肾小动脉痉挛：高血压急症时，血压急剧升高，可导致肾小动脉痉挛，使肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，从而引起急性肾衰竭。
2.肾小球损伤：高血压急症时，血压过高可导致肾小球内皮细胞和系膜细胞损伤，使肾小球滤过膜通透性增加，白蛋白等大分子物质漏出，导致肾小球滤过功能下降。
3.肾间质水肿：高血压急症时，血压过高可导致肾间质水肿，压迫肾小管，使肾小管内尿液排出受阻，引起急性肾衰竭。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：高血压急症时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，可导致肾小球内压升高，肾小球滤过率降低，进而引起肾衰竭。
总之，高血压急症导致肾衰竭的机制是多方面的，需要及时采取有效的治疗措施，以降低血压，保护肾脏功能。同时，高血压患者应该注意控制血压，定期进行体检，早期发现肾脏损伤并及时治疗，以预防肾衰竭的发生。
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