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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉肚子指的是腹泻，小米是日常比较常见的一种谷物，可以补充身体所需要的营养。喝小米粥反而腹泻可能是受凉、进食过量、乳糖不耐受等非疾病因素导致，也可能是消化不良、肠道菌群失衡、食物中毒等疾病因素导致。
一、非疾病因素
1、受凉：喝了过凉的小米粥，会对胃肠道黏膜造成刺激，导致肠道蠕动速度加快，容易出现腹痛、稀便等症状。一般通过多喝水或者是局部热敷的方法帮助缓解不适。
2、进食过量：小米粥中含有较高的膳食纤维，一次性摄入过多可能会刺激肠道黏膜，加重肠道负担，就会导致大便稀疏的情况发生。建议适量摄入，并保持其他营养物质的摄入，能够帮助改善症状。
3、乳糖不耐受：小米粥中含有一定的糖分和淀粉，对乳糖或蔗糖不耐受的人群，摄入过多的小米粥时，会导致肠道吸收不良，引起腹泻，并伴随恶心呕吐等症状。平时应减少或避免摄入小米粥，有助于症状的缓解。
此外，还可能是食物没有清洗干净、没有煮熟、膳食不均衡等原因造成的。
二、疾病因素
1、消化不良：小米粥中含有丰富的膳食纤维，进食过多可能会增加胃肠道负担，容易引起腹痛，出现大便异常。建议在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、米曲菌胰酶片等药物止泻，调节肠道菌群，有助于改善症状。
2、肠道菌群失衡：肠道内正常菌群失衡后，会对食物的消化和吸收能力减弱，由于肠道内环境不稳定，在喝小米粥后，会导致其中的成分不能被完全消化和吸收，最终引起腹泻、腹痛等症状发生。建议在医生指导下服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、复方嗜酸乳杆菌片、蜡样芽孢杆菌片等药物调节肠道菌群，缓解症状。
3、食物中毒：如果小米粥没有保存好，被病原菌感染之后，病原体进入肠胃道，并产生毒素，刺激胃肠道黏膜时，会导致大便性状发生改变，还可能会伴随腹痛、恶心等症状。建议到医院通过洗胃或者是导泄的方法，将食物尽快排出，有助于症状的改善。
此外，还可能是急性胃炎、肠易激综合征、急性溃疡性结肠炎等原因造成的。如果腹泻的症状长时间不缓解，需要及时到医院消化内科进行一系列检查，采取针对性治疗措施。
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