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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
高血压患者饮酒后血压降低，可能与酒精对血管的扩张作用、血压调节机制改变等因素有关。
1.酒精对血管的扩张作用：酒精进入人体后，会引起血管扩张，尤其是小动脉扩张更为明显。这种血管扩张作用可以导致血压下降。对于高血压患者来说，由于血管已经处于紧张状态，扩张作用更为明显，因此血压会下降。
2.血压调节机制改变：酒精会影响神经系统和内分泌系统的功能，导致血压调节机制发生改变。例如，酒精可以抑制血管紧张素转化酶的活性，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而导致血管扩张和血压下降。此外，酒精还可以影响肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的分泌，进一步影响血压的调节。
3.个体差异：不同人对酒精的反应存在差异，因此有些人饮酒后血压可能会升高，而有些人则会降低。高血压患者的个体差异更为明显，因此饮酒后血压的变化也会有所不同。
需要注意的是，虽然高血压患者饮酒后血压可能会降低，但这并不意味着饮酒对高血压有益。事实上，饮酒是高血压的一个重要危险因素，长期大量饮酒会增加高血压的发病风险，并加重高血压患者的病情。此外，饮酒还会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风等。
因此，高血压患者应该限制饮酒量，最好不饮酒。如果无法戒酒，也应该控制饮酒量，男性每天饮酒不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。同时，应该注意饮酒的时间和方式，避免在空腹或睡前饮酒，最好在饭后适量饮酒。如果饮酒后出现头晕、心悸、呼吸困难等不适症状，应该立即停止饮酒，并及时就医。
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