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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
高血压是一种常见的心血管疾病，它是指动脉内血液压力过高。根据发病原因和机制的不同，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
一、原发性高血压
原发性高血压是指病因尚未明确的高血压，其发病机制涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。大约90%-95%的高血压患者属于原发性高血压。
1.遗传因素：遗传因素在原发性高血压的发病中起重要作用。研究发现，原发性高血压具有家族聚集性，即家族中有高血压患者的人更容易患上高血压。
2.环境因素：包括饮食、精神应激、吸烟、肥胖、药物等。高盐饮食、长期精神紧张、超重或肥胖、过量饮酒、吸烟等均会增加患高血压的风险。
3.生活方式：缺乏运动、长期熬夜、作息不规律等不健康的生活方式也会增加患高血压的风险。
二、继发性高血压
继发性高血压是指由某些明确的疾病或病因引起的血压升高，约占高血压患者的5%-10%。常见的引起继发性高血压的疾病包括：
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
3.心血管疾病：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
4.颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等。
5.药物因素：如长期使用某些药物，如甘草、口服避孕药、非甾体抗炎药等，也会引起血压升高。
继发性高血压的治疗主要是针对病因进行治疗，只有在病因去除后，血压才能恢复正常。
总之，原发性高血压和继发性高血压的发病机制不同，治疗方法也有所不同。因此，一旦发现血压升高，应及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于预防高血压的发生。
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