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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
高血压伴高血糖是一种常见的代谢性疾病，需要长期药物治疗。选择哪种药物取决于患者的具体情况，如年龄、性别、身体状况、合并症等。以下是一些常用的降压药和降糖药：
1.降压药：
-血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低血压，还能减少蛋白尿、保护肾功能，对心脏和血管也有保护作用。适用于合并糖尿病、肾病、心力衰竭等患者。
-血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、厄贝沙坦等。与血管紧张素转换酶抑制剂类药物作用相似，但不良反应较少。适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
-钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物能扩张血管、降低血压，对心脏和血管也有保护作用。适用于老年患者、单纯收缩期高血压患者。
-利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯等。这类药物能减少血容量、降低血压，但长期使用可能会导致血钾降低、血尿酸升高等不良反应。适用于合并水肿、心力衰竭的患者。
2.降糖药：
-二甲双胍：是治疗2型糖尿病的一线药物，能降低血糖、减轻体重、改善胰岛素抵抗。适用于超重或肥胖的患者。
-磺脲类药物：如格列本脲、格列吡嗪等。这类药物能促进胰岛素分泌、降低血糖，但容易导致低血糖。适用于胰岛功能尚存的患者。
-胰岛素：是治疗糖尿病的终末期药物，能直接补充胰岛素、降低血糖。适用于口服降糖药控制不佳的患者。
需要注意的是，高血压伴高血糖的患者需要长期服药，不能随意停药或更换药物。在选择药物时，应遵医嘱，根据自身情况选择合适的药物，并定期监测血压和血糖，调整治疗方案。
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