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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
心脏的跳动始于窦房结，由窦房结发出的电信号引发心脏的跳动，这个电信号的起源点就称为窦性节律。如果心脏的跳动提前发生，就称为早搏，也称为期前收缩。早搏可以起源于心房，也可以起源于心室。起源于心房的早搏称为房性早搏，起源于心室的早搏称为室性早搏。
房性早搏和室性早搏在心电图上有明显的区别。房性早搏的QRS波群通常与窦性QRS波群形态相同，而室性早搏的QRS波群则会发生变形，时限通常超过0.12秒。此外，室性早搏的QRS波群前通常没有相关的P波，而房性早搏的QRS波群前通常有相关的P波。
房性早搏和室性早搏的治疗方法也有所不同。一般来说，房性早搏不需要特殊治疗，如果症状明显，可以使用药物治疗。而室性早搏则需要更加重视，因为它可能会增加心脏性猝死的风险。对于有症状的室性早搏，可以使用药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。如果药物治疗无效，可以考虑进行心脏电生理检查和射频消融治疗。
总之，房性早搏和室性早搏都是常见的心律失常，但它们的发生机制和心电图表现有所不同。如果出现心悸、胸闷等症状，建议及时就医，进行心电图等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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