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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
窦性心动过缓是指成年人窦性心律的频率低于60次/分钟。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员、老年人和睡眠时。其他原因包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸及应用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。在一些疾病如窦房结病变、急性下壁心肌梗死也可发生窦性心动过缓。
窦性心动过缓的临床表现主要取决于心动过缓的程度及伴随的症状，轻者可无症状，重者可出现头晕、乏力、心悸、胸闷、气短，甚至发生晕厥、阿-斯综合征或猝死。
窦性心动过缓的诊断主要依靠心电图检查。心电图表现为窦性P波，频率低于60次/分钟。
对于窦性心动过缓的治疗，首先要明确病因，并针对病因进行治疗。如果是由于药物引起的窦性心动过缓，应停用相关药物。如果是由于疾病引起的窦性心动过缓，应针对疾病进行治疗。如果窦性心动过缓引起了明显的症状，如头晕、乏力、心悸、胸闷、气短等，可使用提高心率的药物进行治疗，如阿托品、异丙肾上腺素等。如果药物治疗无效，或出现了严重的并发症，如阿-斯综合征、猝死等，应考虑安装心脏起搏器。
总之，窦性心动过缓的诊断并不困难，但需要注意排除其他原因引起的心动过缓。对于窦性心动过缓的治疗，应根据患者的具体情况进行选择。
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