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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
导致窦性心动过缓的原因有很多，包括生理性和病理性因素。
一、生理性因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，窦房结的功能会逐渐下降，导致窦性心动过缓。老年人中较为常见。
2.运动员或体力劳动者：由于长期的运动锻炼，心脏的功能得到增强，窦性心率会相对较慢。
3.睡眠状态：人在睡眠时，迷走神经兴奋会使心率减慢。
二、病理性因素
1.颅内压增高：如脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿等，会导致迷走神经兴奋，引起窦性心动过缓。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素对心脏有兴奋作用，当甲状腺功能减退时，会导致窦性心动过缓。
3.血钾过高或过低：血钾过高会抑制心肌的收缩和传导，导致窦性心动过缓；血钾过低会使心肌的兴奋性增高，引起窦性心动过速。
4.药物影响：一些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛等，会抑制窦房结的自律性，导致窦性心动过缓。
此外，某些疾病如急性下壁心肌梗死、心肌炎、心肌病等，也可能导致窦性心动过缓。
如果出现窦性心动过缓，需要根据具体的情况进行分析。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊治疗。如果是病理性因素引起的，需要针对病因进行治疗。同时，窦性心动过缓可能会导致头晕、乏力、心悸等症状，如果症状明显，可以使用药物提高心率，如阿托品、异丙肾上腺素等。如果药物治疗效果不佳，或者出现了严重的并发症，如晕厥、阿斯综合征等，可能需要安装心脏起搏器。
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