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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
吃饱饭后老是胸闷，可能与饮食过饱、胃食管反流病、冠心病等原因有关。
1.饮食过饱：进食过多会导致胃容量增加，胃部过度膨胀，可能会压迫周围组织和器官，引起胸闷、呼吸困难等症状。这种情况通常在饭后数小时内逐渐缓解。为避免这种情况，建议每餐适量进食，避免暴饮暴食，进食后不要立即平卧。
2.胃食管反流病：是一种胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和并发症的疾病。进食后胃内压力增加，可能会导致胃酸反流，刺激食管，引起胸闷、胸痛、反酸、烧心等症状。这种情况可能会在进食后立即出现，也可能在数小时后出现。建议调整饮食结构，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，睡前2~3小时不要进食。如果症状持续不缓解，建议及时就医，遵医嘱使用质子泵抑制剂、促胃肠动力药进行治疗。
3.冠心病：是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧的疾病。进食后，为了消化食物，心脏需要增加供血，可能会加重心肌缺血，引起胸闷、胸痛、心悸等症状。这种情况可能会在进食后立即出现，也可能在数小时后出现。建议及时就医，进行心电图、冠状动脉造影等检查，以明确诊断。如果确诊为冠心病，需要遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物，硝酸异山梨酯、美托洛尔等改善心肌供血的药物进行治疗。
总之，如果吃饱饭后老是胸闷，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。
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