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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
不稳定型心绞痛是介于稳定型劳力性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。治疗策略主要包括一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。
一、一般治疗
-休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。
-吸氧：疼痛剧烈者可给予鼻导管吸氧，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
-镇静：烦躁不安、剧烈疼痛者可给予镇静剂，如地西泮。
-饮食：低盐低脂饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
二、药物治疗
硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，缓解心绞痛。β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌的耗氧量，缓解心绞痛。抗血小板药物可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而预防心肌梗死的发生。
三、血运重建治疗
-经皮冠状动脉介入治疗：药物治疗效果不佳，或者存在严重的狭窄，可以进行经皮冠状动脉介入治疗，通过介入的方法扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
-冠状动脉旁路移植术：如果药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗都无法缓解症状，或者存在多支血管病变，可以进行冠状动脉旁路移植术，建立新的旁路，恢复心肌的血液供应。
需要注意的是，不稳定型心绞痛的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，建议在医生的指导下进行治疗。
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