脸上起痘痘，里面硬的，可能是以下原因引起。
-痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要与雄激素水平异常、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，其中结节和囊肿型痤疮的皮损质地较硬，可伴有疼痛。
-毛囊炎：毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症，主要由细菌、真菌等感染引起。毛囊炎可发生在面部，表现为红色丘疹，可逐渐发展为脓疱，脓疱干涸或破溃后可形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
-疖：疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。疖好发于面部，表现为红肿热痛的结节，结节中央可有脓头，脓液排出后可逐渐愈合。
如果脸上起痘痘，里面硬的，建议及时就医，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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