脚指甲淤血，大拇指整块都是黑的，可能是由于外伤、鞋子过紧、血液系统疾病等原因引起的。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.外伤：脚趾受到撞击、挤压或其他外力作用，可能导致甲下出血，形成淤血。这种情况下，通常会伴有疼痛。如果淤血范围较小，疼痛不明显，可以等待其自然吸收。如果淤血范围较大，疼痛剧烈，或者出现感染迹象，如红肿、发热等，可能需要就医，医生可能会进行切开引流或其他处理。
2.鞋子过紧：长期穿着过紧的鞋子，可能会导致脚趾受到挤压，影响血液循环，从而引起甲下淤血。这种情况下，建议更换宽松舒适的鞋子，避免脚趾再次受到挤压。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致甲下淤血。这种情况下，通常还会伴有其他症状，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。如果怀疑有血液系统疾病，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确诊断。
总之，如果发现脚指甲淤血，大拇指整块都是黑的，应注意观察是否有其他症状，并根据具体情况采取相应的处理措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。
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