月经前后疼痛并伴有肿块可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.生理性变化：在月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致乳房组织增生和水肿，从而引起疼痛和肿块感。这种情况通常在月经结束后会自行缓解。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其特征是乳房组织的过度生长和增厚。乳腺增生可能导致乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房组织的感染，通常发生在哺乳期妇女中，但也可能发生在非哺乳期。乳腺炎可能导致乳房疼痛、红肿、发热等症状。
4.乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳房内的圆形或椭圆形肿块，质地较硬，表面光滑，可活动。乳腺纤维瘤一般不会引起疼痛，但在月经前后可能会出现轻微的疼痛。
5.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能会出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。
如果月经前后疼痛并伴有肿块的症状持续存在或加重，或者出现其他异常症状，如乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等，应及时就医进行检查和诊断。
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