月经没有来晚上小腹胀大可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.怀孕：如果有性生活并且月经推迟，小腹胀大可能是怀孕的早期迹象。怀孕后，子宫会逐渐增大，导致腹部胀大。
2.月经不调：月经周期不规律或月经推迟可能导致小腹胀大。这可能是由于激素失衡、压力、过度劳累、营养不良或其他健康问题引起的。
3.卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢上的液体或半固体肿块，可能会导致小腹胀大。囊肿可能会引起疼痛、不适和月经不规律。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫壁上的良性肿瘤，也可能导致小腹胀大。肌瘤的大小和位置可能会影响月经周期和腹部感觉。
5.消化系统问题：消化不良、便秘、肠胀气等消化系统问题也可能导致小腹胀大。这些问题可能与饮食习惯、缺乏运动或其他健康问题有关。
6.其他原因：子宫内膜异位症、盆腔炎、膀胱炎等妇科疾病，以及腹部肿瘤、腹水等其他健康问题也可能引起小腹胀大。
如果月经没有来并且晚上小腹胀大持续存在或伴有其他症状，如疼痛、恶心、呕吐、发热等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些检查，如超声检查、血液检查等，以确定具体原因并提供适当的治疗建议。
此外，保持健康的生活方式对于维持月经周期和身体健康也很重要。这包括均衡饮食、适量运动、减少压力、保持良好的睡眠等。如果有任何关于月经健康的疑虑，最好咨询医生以获取个性化的建议和指导。
需要注意的是，以上内容仅为科普目的，不能替代专业医疗建议。如果有具体的健康问题，请咨询医生或医疗专业人士。
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