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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉肚子一般指腹泻，肚子疼指腹痛。腹泻会不会腹痛需根据腹泻具体原因进行判断。
1、不会：若是排便调节、排便习惯、水性腹泻等原因引起腹泻，一般不会腹痛。比如排便调节，排便过程中肠蠕动、收缩比较快，属于肠道生理性蠕动。由于每个人排便习惯不同，有些人也可能会经常出现不伴有腹痛的腹泻现象。若大量喝水、饮料，或大量吃西瓜、梨等富含膳食纤维和水分的水果，也可能会出现一过性腹泻，但通常不会腹部疼痛。
2、会：若患有病毒性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病，出现腹泻现象时可能会腹痛。比如病毒性肠炎，病毒感染肠道黏膜会引起炎症反应，使蠕动加快，导致食物在肠道内快速通过，减少水分和营养物质吸收，造成持续性腹泻、腹痛。肠道黏膜受到细菌感染会使肠道平滑肌收缩加剧，加快肠蠕动速度，也可能会引起频繁腹泻，伴有腹部疼痛现象。肠道黏膜表面受到炎症持续刺激容易形成溃疡，可能影响水分、电解质吸收，或增大与粪便的摩擦感，刺激肠道神经末梢，引起频繁腹泻、腹部疼痛。
此外，药物影响、饮食性腹泻、身体适应等于原因引起腹泻通常不会腹痛，但若是食物中毒、克罗恩病、急性胰腺炎等疾病引起腹泻，可能会腹痛。建议及时到消化内科就诊，明确诊断，遵医嘱治疗。
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