月经来了一个多月伴随出血是一种异常情况，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：内分泌失调是导致月经异常的常见原因之一。例如，雌激素和孕激素水平的失衡可能导致子宫内膜过度生长，从而引起长时间的出血。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫壁上的良性肿瘤，它们可能会影响月经的正常周期和流量。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长，如卵巢、输卵管或盆腔其他部位。这种情况可能导致疼痛和异常出血。
4.子宫腺肌症：子宫腺肌症是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层的疾病，可能导致月经过多和痛经。
5.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜上的良性赘生物，可能导致月经间期出血或月经过多。
6.怀孕相关问题：如果怀孕，流产、异位妊娠或其他妊娠并发症可能导致阴道出血。
7.其他原因：血液疾病、某些药物的使用、子宫内膜癌等也可能引起月经异常。
需要注意的是，月经异常可能是身体发出的信号，提示存在潜在的健康问题。因此，及时就医并接受适当的治疗是非常重要的。如果对月经异常有任何疑虑或担忧，应咨询医生以获取专业的建议和指导。
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