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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肚子通常指的是腹部。右边腹部比左边腹部大可能是非疾病因素导致，比如体位改变、肠道气体、运动习惯等。也可能是疾病因素导致，比如便秘、肠易激综合征、腹股沟疝等。
一、非疾病因素
1、体位改变：当身体位于侧面体位时，会导致腹部重力全部汇集在一侧，就会出现两边腹部不一样的现象。一般通过改变体位，比如平躺或站立时，即可恢复正常。
2、肠道气体：进食速度过快导致肠道内存在较多的气体时，可能会出现腹部两边大小不同的情况。通常通过多喝水、多运动，将肠道内多余的气体排出后，有助于改善症状。
3、运动习惯：运动时如果没有均匀的锻炼腹部肌肉，有可能会导致腹部两边肌肉不一样的情况。可通过正确的运动方法改善症状。
此外，还可能是体脂分布不均匀、孕期胎儿姿势变化、多胎妊娠等原因造成的。
二、疾病因素
1、便秘：粪便在肠道中停留时间过长时，会逐渐聚集在结肠或直肠的右侧，导致肠道膨胀和气体聚集，使右侧腹部看起来更饱胀。建议在医生指导下服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸、通便灵胶囊等药物，促进肠道蠕动，帮助缓解症状。
2、肠易激综合征：由于肠道蠕动不规律，会影响肠道的正常排气，当气体聚集在右侧肠道中时，会导致右边腹部明显膨胀，会出现下腹部疼痛、腹泻等现象。建议在医生指导下服用消旋山莨菪碱片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物，解除肠道痉挛，促进胃肠道蠕动，帮助改善症状。
3、腹股沟疝：腹股沟疝导致腹股沟区域的肌肉张力不均衡时，会导致右侧肌肉松弛，而左侧肌肉比较紧张，右侧腹股会出现肿块，随着病情发展会逐渐增大出现疼痛。可到医院通过手术的方法修补腹股沟管壁，帮助缓解症状。
此外，还可能是腹壁脂肪瘤、肝腹水、肝硬化等原因造成的，如果症状长期不缓解，或者是还伴随腹痛、腹胀等不适症状时，应及时到医院就诊于消化内科完善检查，采取合适的治疗措施。
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