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外阴痒白带豆腐渣一直反复

外阴痒白带豆腐渣样且反复出现,可能是外阴阴道假丝酵母菌病,又称念珠菌性阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。

假丝酵母菌是一种条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相,才出现症状。常见的发病诱因有:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素、胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖等。

主要表现为外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。白带特征为白色稠厚,呈豆渣样或凝乳样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。

治疗主要是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物,以局部用药为主。对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病,一般用药后2~3天症状减轻或消失,克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制霉菌素栓剂置于阴道内,连用7天。对于复杂性外阴阴道假丝酵母菌病,治疗时间需要延长,必要时还需口服药物。

此外,患者还应注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。治疗期间应避免性生活,性伴侣如有症状应同时进行治疗。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。

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