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黄东生 主任医师 教授 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它是指在心脏的房间隔上存在一个异常的孔洞。正常情况下，房间隔将心脏的左右心房分隔开来，防止血液在心房之间混合。然而，当房间隔出现缺损时，血液可以在左右心房之间流动，这可能会导致一系列的问题。
对于小孩房间隔缺损4.9mm，以下是一些需要了解的重要信息：
1.缺损大小：4.9mm的房间隔缺损属于较小的缺损。一般来说，较小的缺损可能不会引起明显的症状，但仍需要密切监测。
2.症状：大多数小孩在缺损较小的情况下可能没有明显的症状。然而，一些小孩可能会出现呼吸急促、疲劳、容易感染等症状。如果出现这些症状，应及时就医。
3.自然闭合：在一些情况下，较小的房间隔缺损可能会在孩子成长过程中自然闭合。医生通常会定期进行超声心动图检查，以观察缺损的变化情况。
4.治疗：如果房间隔缺损没有自然闭合或出现症状，可能需要进行治疗。治疗方法包括介入封堵术和开胸手术。介入封堵术是一种通过导管将封堵器放置在缺损处的微创手术，具有创伤小、恢复快的优点。开胸手术则适用于较大的缺损或其他复杂情况。
5.预后：经过适当的治疗，大多数小孩的预后良好。他们可以过上正常的生活，并且心脏功能通常也能恢复正常。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，治疗决策应该根据具体情况进行个体化制定。家长应密切配合医生的建议，定期带孩子进行检查，并遵循医生的治疗方案。
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