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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
同房有时出血有时不出血的原因有生理性因素和病理性因素，常见的病理性因素包括宫颈炎、宫颈息肉等。
一、生理性因素
1、同房力度过大：如果在同房的过程中，因同房的姿势不正确或者同房的力度过大，当阴茎对阴道黏膜造成刺激时，可出现同房有时出血有时不出血的症状。
2、宫颈糜烂：主要是宫颈柱状上皮外移而形成的生理现象，通常在同房的过程中，若阴茎接触到糜烂面，可刺激阴道流血而出现此症状。
二、病理性因素
1、宫颈炎：若在同房过程中没有做好外阴部位的卫生护理措施，则很容易诱发病原体感染引起宫颈炎，因炎症刺激，可造成宫颈黏膜充血、水肿以及发生糜烂样改变。通常在同房的过程中，由于阴茎反复接触糜烂、充血的宫颈，则会引起出血现象。因此表现为同房有时出血有时出血有时不出血的症状。
2、宫颈息肉：如果宫颈部位长期受到炎症刺激，导致宫颈黏膜过度增生，则会形成宫颈息肉。一般在同房的过程中，当阴茎刺激到息肉黏膜表面，引起毛细血管破裂时，可发生阴道异常出血的现象。
此外，还可能是宫颈癌等引起，也会出现此症状，具体需要去医院通过B超检查来明确诊断。
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