停经42天B超未见孕囊可能是正常的，也可能是宫外孕、胚胎停育等异常情况导致的。
一、正常情况
对于平时月经周期比较规律的女性来说，停经42天时，孕囊一般还比较小，在超声下还难以观察到。此时可以抽血检查血hCG，如果hCG升高，提示怀孕，可遵医嘱间隔1~2周后复查超声。
二、异常情况：
-宫外孕：当受精卵着床在子宫体腔以外的部位时称为宫外孕，以输卵管妊娠最为常见。宫外孕患者hCG水平通常低于正常宫内妊娠，但少数情况下也可能会高于正常宫内妊娠，且增长缓慢。如果超声检查未见孕囊，附件区出现包块，hCG检查阳性，高度提示宫外孕。
-胚胎停育：如果hCG水平升高，但超声检查一直未见孕囊，或见到孕囊，但未见卵黄囊、胎芽及胎心搏动，提示胚胎停育。
需要注意的是，偶尔一次超声检查未见孕囊，还不能明确诊断，需要密切观察hCG及超声的变化。如果hCG持续升高，或超声检查发现附件区包块、盆腔积液等，需要及时就医，进一步检查，明确诊断。
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