难免流产指的是流产不可避免,一般由先兆流产发展而来。在超声检查下可以发现胚胎发育不良,或是死亡,且宫腔内的妊娠物无法完全排出。如果未能及时处理,可能会引起宫腔感染,导致大出血,严重时甚至会危及孕妇的生命。
一、病因
1.胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产的主要原因,大约占50%~60%。常见的染色体异常包括三体、三倍体、多倍体等。
2.母体因素:孕妇患有严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病等,可能导致流产。
3.父亲因素:精子染色体异常可能导致胚胎发育不良,从而引起流产。
4.环境因素:过多接触放射线和化学物质,可能导致流产。
二、临床表现
难免流产一般由先兆流产发展而来,其表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,或出现阴道流。检查时宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。
三、治疗
1.期待治疗:针对有继续妊娠意愿的难免流产孕妇,可采取期待治疗。期待治疗的目的是促进胚胎自然排出,尽量减少感染和出血的风险。孕妇应卧床休息,避免性生活和剧烈运动。同时,医生会给予孕激素等药物进行保胎治疗。
2.手术治疗:针对没有继续妊娠意愿的难免流产孕妇,或期待治疗无效的孕妇,需要进行手术治疗。手术治疗的目的是清除宫腔内的妊娠物,避免感染和出血等并发症。手术方法包括刮宫术和负压吸引术等。
难免流产是一种常见的妊娠并发症,如果不及时处理,可能会对孕妇的健康造成严重影响。因此,如果出现难免流产的症状,应及时就医。
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