怀孕46天还测不到强阳，可能与胚胎发育不良、异位妊娠、操作不当等因素有关。
1.胚胎发育不良：怀孕后，人绒毛膜促性腺激素会逐渐升高，通常在怀孕8-10周达到高峰，然后逐渐下降。如果胚胎发育不良，人绒毛膜促性腺激素分泌不足，就可能导致检测不到强阳。
2.异位妊娠：受精卵着床在子宫体腔以外的部位，称为异位妊娠，也称宫外孕。异位妊娠时，人绒毛膜促性腺激素水平较低，可能无法达到强阳的程度。
3.操作不当：如果使用的早孕试纸过期、受潮，或者检测时方法不正确，也可能导致检测结果不准确。
此外，某些疾病也可能导致人绒毛膜促性腺激素水平异常，如葡萄胎、卵巢肿瘤等。如果怀疑有上述情况，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
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