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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
85岁的老奶奶，因为在家走路，不小心摔倒，导致粗隆间骨折。最终的治疗方案，我们选择了：半髋关节置换，也就是股骨头置换。
手术非常成功，老人家的腿已经能够自己活动了！综合来看，选择置换关节还是一个相对正确的选择。老人家岁数太大，骨质疏松的非常严重，术中也进一步证实了骨头真的、真的非常疏松。如果选择的是内固定，很可能因为各项生活活动逐渐导致内固定松动。所以相对于股骨头置换，手术对老人家是最好的选择。虽然在常人的印象中，手术本身存在一定的风险，加之老人家年龄大了，风险承受能力肯定不比年轻人，手术感觉是个冒险的选择。
但其实不然，手术与否需要根据病人的情况而定，虽然病人的年龄也是考虑因素之一，但并非主要因素，治疗更重要的目的是，使患者尽早尽快恢复完全。年龄只是其中一个小因素，只要术后护理得当，其实年龄并不会成为手术的阻碍问题。
股骨头置换术后如何护理：
1、术后要注意体位姿势摆放，三个月内尽量避免侧卧，同时切勿有两腿交叉放置、下蹲、爬坡、屈膝等等，以免关节过度前屈或者内收，容易使人工关节处出现松动而脱位。尽可能使患肢处于轻度外旋位，这样不易损伤患处。
2、术后饮食也是术后护理的重要方面，术后早期患者可能会出现食欲不振的情况，此时可予以患者清淡、可口、易消化食物食用，这样既能保证营养的输入，也能改善食欲不佳的情况。等到中期患者的胃口渐渐转好，饮食上则可以以高营养食物为主，例如高蛋白食物、富含维生素类食物，有利于患处的恢复。
3、术后要特别注意创口的卫生整洁，以免细菌滋生而引发感染，同时还要注意切口处有没有渗出现象，如果出现渗出切记及时就医处理，术后还可能伴有肿胀、高热，情况有轻重之分，可在医生建议下服用药物加以控制。
4、术后定期复诊，每2-3个月复诊一次，主要进行X光片检测，X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等，并在医生的指导下进行康复训练。
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