HCG1万多还看不到孕囊怎么回事

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，一般在受精卵着床几天后就可以在孕妇的血液中循环，并且随着孕期的推进，hCG水平会逐渐升高。

正常妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等。通常情况下，在妊娠35日时，宫腔内就可以见到孕囊，妊娠42日时，孕囊内就可以见到胚芽和原始心管搏动。

如果hCG已经上万，但宫腔内仍未见孕囊，可能有以下几种原因：

1.受孕时间较晚：虽然hCG水平上万提示已经妊娠，但如果实际受孕时间较晚，受精卵还未着床或刚刚着床，那么通过超声检查可能还无法看到孕囊。

2.胚胎发育不良：hCG是胚胎分泌的一种激素，如果胚胎本身发育不良，hCG水平可能会升高，但增长速度较慢，且超声检查也可能无法看到孕囊。

3.异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，如果胚胎着床在输卵管、卵巢等部位，hCG水平可能会升高，但超声检查仍无法看到孕囊。

4.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，由于绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。hCG水平通常会异常升高，超声检查也可能无法看到孕囊，并且宫腔内可能会出现落雪状或蜂窝状图像。

如果hCG水平上万但宫腔内仍未见孕囊，医生可能会建议孕妇在1~2周后复查超声。如果复查时宫腔内仍未见孕囊，hCG水平持续升高或出现下降，那么异位妊娠的可能性较大，需要进一步检查以明确诊断。如果hCG水平逐渐下降，那么可能是生化妊娠或胚胎停育，需要结合超声检查和其他检查结果进行综合判断。

需要注意的是，hCG水平上万但宫腔内仍未见孕囊并不一定意味着一定存在异常，但需要密切关注和进一步检查。如果有腹痛、阴道流血等不适症状，应及时就医。