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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功B超正常肝区疼痛，可能是植物神经紊乱、肋软骨炎、肋间神经痛、局部软组织损伤、胆囊结石等原因造成，需采取针对性的治疗措施。
1、植物神经紊乱：如果精神心理受到严重创伤，过于悲伤，可能造成植物神经紊乱。植物神经紊乱会导致感觉异常，如果影响肝脏，可能造成肝区疼痛，但此时肝脏不会出现器质性病变，检查结果基本正常，伴有失眠、出汗等症状。需及时进行心理治疗，如心理疏导、行为认知治疗等，帮助患者排遣不良情绪。
2、肋软骨炎：肋软骨炎指的是胸骨与肋骨交界处的软骨所发生的炎症，会导致前胸壁肿胀、疼痛，痛感可放射至腹部或者背部，容易误认为是肝区疼痛。需在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等，可起到较好的止痛作用，促进症状缓解。
3、肋间神经痛：肋间神经受到不同程度的损害，会导致神经支配区域疼痛，胸部或腹部呈条带状分布，本身不会影响肝脏功能，所以检查不会有明显异常。需遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片等药物，可以营养神经。
4、局部软组织损伤：若肝区部位的软组织受到挤压、碰撞等，容易引起组织损伤，皮下毛细血管破裂，刺激神经后可导致疼痛，但不会直接影响肝功能，伴有局部红肿、活动受限症状。需及时制动休息，并在24小时内冷敷，24小时后可以热敷，改善局部血液循环。
5、胆囊结石：如果患有胆囊结石，结石体积比较大，容易造成局部压迫，可能引起肝区疼痛，但肝脏功能不受影响。可通过手术方式进行治疗，多采用微创腹腔镜胆囊摘除术。
另外，也要考虑是肋骨骨折、胸膜炎、气胸、肺栓塞等原因导致，需到正规医院的神经内科、骨科、肝胆外科、呼吸内科等科室明确诊断。平时要尽量保持良好的情绪，日常活动时要采取正确姿势，避免用力过猛。
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