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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
目前乙肝的治疗方式的话有两个。
一个是给予长效的干扰素进行抗病毒治疗。
第二个的话就是给予核苷类的药物进行抗病毒治疗。
那所谓的乙肝耐药，一般都是指长时间的某一种类型的核苷类药物治疗以后出现。见了一个耐药位点，那对于目前临床常用的核苷类药物来说，拉米夫定，阿德福韦酯耐药率比较高的两个药物。
因此在拉米夫定和阿德福韦酯治疗的时候，出现了乙肝病毒从阴性转为阳性的情况，这个时候我们要考虑乙肝病毒耐药的可能，此时需要完善乙肝病毒耐药位点的检测。
此予以更换核苷类药物治疗，那目前指南推荐的话是直接换用恩替卡韦或替诺福韦进行抗病毒治疗。
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