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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能三项转氨酶偏高，可能是不恰当的生活方式引起，也可能是药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病、慢性乙型肝炎、丙型病毒性肝炎等原因导致，需对因治疗。
1、不恰当的生活方式：肝功能三项检查前，患者经常熬夜或者剧烈运动，容易导致体内的转氨酶水平升高，从而使检查结果异常。一般是一过性升高，经过充分的休息后可逐渐恢复正常，无需特殊治疗，建议改变不良的生活方式。
2、药物性肝损伤：很多药物的有效成分都需要经过肝脏来分解和代谢，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、阿奇霉素分散片等。如果长期过量应用这类药物，容易引起肝细胞损伤，进而使转氨酶的指标升高，出现发热、厌食等症状。需及时停用可疑药物，并遵医嘱服用乙酰半胱氨酸片、护肝片、复方甘草酸苷胶囊等药物治疗，可以保护肝细胞，减轻肝损伤。
3、脂肪肝：肝细胞内脂肪大量堆积会引起病变，导致肝功能异常，大量转氨酶释放入血会造成指标偏高，常有右上腹不适、食欲差等表现。可听从医生建议服用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、降脂灵片等药物，减少肝脏内脂肪堆积，促进病情恢复。
4、酒精性肝病：酒精需要经过肝脏分解和代谢，如果长期大量饮酒，肝脏负担加重，容易患上酒精性肝病，使肝功能出现异常，转氨酶也随之升高，引起黄疸、乏力等症状。需立即戒酒，根据医生指导应用还原型谷胱甘肽片、美他多辛片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物，增强肝细胞的抗氧化能力，加快肝细胞修复。
5、慢性乙型肝炎：该病由乙型肝炎病毒所致，随着病毒不断繁殖和复制，肝功能也会受到不同程度的损伤，影响转氨酶、胆红素等指标的正常转化，出现乏力、食欲减退等症状。需在医生指导下应用抗乙型肝炎病毒的药物治疗，如拉米夫定片，恩替卡韦胶囊、替比夫定片等，抑制乙型肝炎病毒的活性，减少其繁殖和复制。
6、丙型病毒性肝炎：这是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，病毒会造成肝脏损伤，影响转氨酶水平，出现全身乏力、低热等症状。需听从医生建议应用抗丙型肝炎病毒的药物，如盐酸可洛派韦胶囊、索磷布韦片、达卡他韦片等，有利于丙型肝炎病毒清除。
除上述常见原因外，还有其他可能性因素，如甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝纤维化等，应及时前往正规医院的肝病科诊治。病情急性发作期需适当卧床休息，减少活动量，还需注意饮食卫生，防止各种感染。
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