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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
关于孕妇是小三阳的问题。
如果孕妇是小三阳，在孕期可以有三种情况：一种是乙肝病毒载量较低，低复制水平，肝功能正常，可以不需要干预，正常妊娠分娩，定期复查肝功能，乙肝病毒载量，上腹部B超即可。如果孕期检测到乙肝病毒载量明显增高，肝功能异常，那么需要及时予以抗病毒治疗，药物可以选择替诺福韦。如果在孕期乙肝病毒载量增高，但是肝功能正常，建议在妊娠五个月左右开始口服抗病毒药物予以母婴阻断，降低乙肝病毒载量，从而降低乙肝病毒母婴传播的风险，分娩后一段时间可以停药。
同时所有乙肝病毒感染者的产妇的新生儿出生后24小时以内，注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白来加强母婴阻断的成功率。
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