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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
铁蛋白高肝功能正常，可能与饮食不当、病毒性肝炎、缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等因素有关，需尽早明确原因，选择相应的治疗措施。
1、饮食不当：日常饮食不规律或长时间挑食偏食，导致饮食中缺乏高蛋白质及维生素，影响体内铁蛋白水平，出现升高现象，但肝功能处在正常状态。一般不用特殊处理，但要注意日常饮食调节，适当调理能够逐渐恢复。
2、病毒性肝炎：受病毒长时间刺激，导致肝细胞受到损害，使铁蛋白释放进入到血液，因此铁蛋白水平升高。但肝脏代偿功能良好，在症状轻微时肝功能无异常。病发后遵医嘱服用恩替卡韦片、阿德福韦酯胶囊、苦参素软胶囊等药物治疗，用药后达到抗病毒疗效。
3、缺铁性贫血：病发后体内缺乏铁元素，影响体内的铁蛋白合成，发病期间血清铁蛋白偏高，引发头晕、面色苍白等表现，但肝功能无异常。一旦发病可遵医嘱用药治疗，通过服用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片等能够缓解不适表现。
4、溶血性贫血：由于体内的红细胞受到破坏，影响红细胞寿命，致使血清中的铁蛋白升高，但不会影响肝脏功能。建议患者咨询医生服用叶酸片、维生素B12片、硫唑嘌呤片等药物治疗，合理用药减轻贫血表现，帮助铁蛋白水平恢复。
5、骨髓增生异常综合征：发病期间造成功能受到影响，容易损伤血细胞，使血液中血细胞减少，导致贫血、白细胞减少、铁蛋白高等表现。患者可遵医嘱用药治疗，比如复方皂矾丸、氟氯西林钠胶囊、乌苯美司胶囊等均能改善病情。
6、再生障碍性贫血：疾病本身与电离辐射、病毒感染等因素有关，导致造血功能受损，导致贫血、眩晕等表现，检查时铁蛋白升高，一般不会影响肝功能。患者可在医生的指导下使用十一酸睾酮胶丸、注射用甲磺酸去铁胺、地拉罗司分散片等药物治疗，严重者需考虑骨髓造血干细胞移植处理，同时定期复诊检查。
除以上因素外，也可能是急性粒细胞白血病、巨幼细胞性贫血、肾衰竭等因素导致，提醒患者尽早去医院就医诊断，积极展开治疗工作，同时注意饮食调节，避免进行剧烈运动。
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