“医生,医生,我的子宫掉出来了,流了好多好多血,快救救我。”近日,正在值班的南方医院增城院区妇产科主治医师陈小帆突然听到一阵急促的呼救声,只见一名大约40多岁的女士瘫坐在轮椅上,面色苍白,有气无力。经检查及问诊,最终被确诊为宫颈肌瘤脱出。
原来该女士曾经被检查出患有宫颈肌瘤,但听说肌瘤不一定要手术而未加重视,此次恰逢月经期,月经量突然异常增多,并有组织掉出阴道外。陈小帆主治医师立即安排急诊宫腔镜下宫颈肌瘤切除术,术中顺利完整切除宫颈肌瘤,出血立止,次日即康复出院。
南方医院增城院区妇产科副主任医师陆琳表示:宫颈肌瘤不等于普通子宫肌瘤,宫颈肌瘤特指生长在宫颈部位的肌瘤(占子宫肌瘤的2%-8%),是一种特殊类型的子宫肌瘤,症状与肌瘤的大小、位置、数目以及是否变性有关。
宫颈肌瘤的由于宫颈解剖结构特殊,往往表现出独特的临床特点:1.症状隐匿性强:早期可能仅表现为性生活后出血,易被误认为宫颈炎或癌前病变,或者以为是月经异常;2.压迫症状可能更明显:肌瘤向前压迫膀胱可以引发尿频或排尿障碍,甚至引起肾积水,向后压迫直肠可能导致便秘;3.脱出:肿物可以脱出宫颈到阴道内或者体外;4.不孕:宫颈肌瘤影响精子通过,导致不孕;5.手术难度高:宫颈血供丰富,周围紧邻输尿管,手术易引发大出血或器官损伤。
陆琳提醒,宫颈肌瘤虽不是恶性肿瘤,但其特殊的解剖位置可能引发后续连锁反应。建议女性即使无不适,也可以每年进行规范的妇科检查和超声检查,同时保持良好的生活习惯,避免长期服用含雌激素保健品,注重饮食运动管理,避免肥胖,体重指数(BMI)控制在18.5-23.9Kg/m2,尽可能降低各种肌瘤的患病风险。如果出现月经异常等症状,应及时就医,早发现、精准评估、个体化治疗是应对的关键。
(通讯员:刘进娣、陈小帆)
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