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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。
室间隔缺损的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。其临床表现取决于缺损的大小和分流的程度，小型缺损可无症状，大型缺损可出现呼吸困难、乏力、生长发育迟缓等症状。
诊断室间隔缺损主要依靠心脏超声检查，可明确缺损的位置、大小和分流情况。其他检查如心电图、胸部X线等也有助于诊断。
治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是对症治疗，如控制心力衰竭、预防感染等。外科治疗是主要的治疗方法，包括室间隔缺损修补术、室间隔缺损封堵术等。手术时机应根据患者的具体情况而定，一般在学龄前进行。
预后与缺损的大小、分流的程度、是否合并其他心脏畸形以及治疗是否及时等因素有关。早期诊断和治疗可提高患者的生存率和生活质量。
预防室间隔缺损的关键是做好孕期保健，避免接触有害物质，预防感染等。对于有先天性心脏病家族史的孕妇，应进行产前诊断，以便早期发现和处理。
总之，室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，早期诊断和治疗非常重要。通过及时的治疗，大多数患者可以恢复正常的生活。
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