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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌梗死患者打完支架两年后心脏痛，可能与以下原因有关。以下是其具体的情况：
-支架内再狭窄：支架内可能再次形成斑块，导致血管狭窄，影响心肌供血，引起心脏痛。
-其他血管病变：除了支架置入的血管外，其他冠状动脉血管也可能发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血，引发心脏痛。
-心肌梗死复发：心肌梗死可能再次发生，导致心脏痛。
-心脏疾病：除冠状动脉疾病外，其他心脏疾病如心肌病、心律失常等也可能引起心脏痛。
-非心脏疾病：一些非心脏疾病如肺部疾病、消化系统疾病等也可能导致心脏痛，需要进行鉴别诊断。
如果出现心脏痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、冠状动脉造影等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗、再次介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
此外，心肌梗死患者在支架置入后需要长期进行二级预防，包括服用抗血小板药物、他汀类药物、控制血压、血糖和血脂等，以预防心血管事件的再次发生。同时，还应注意生活方式的调整，如戒烟、健康饮食、适量运动、减轻压力等。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方案应根据具体情况制定。如果对心脏痛的原因或治疗有任何疑问，应咨询医生以获得个性化的建议。
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