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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
先天性心脏病房隔缺损4.5mm是一种常见的先天性心脏畸形，指在心房之间的间隔上存在一个直径为4.5毫米的缺损。这种缺损会导致左右心房之间的血液混合，影响心脏的正常功能。
房隔缺损的发生可能与遗传因素、胎儿发育过程中的环境因素等有关。在胎儿发育的早期，心房之间的间隔应该完全闭合，但有时由于某些原因，间隔未能完全融合，就会形成房隔缺损。
对于房隔缺损4.5毫米的患者，医生通常会根据具体情况进行评估和治疗建议。以下是一些可能的处理方式：
1.观察和监测：对于较小的房隔缺损，且没有明显症状的患者，医生可能会建议定期进行心脏超声检查，以监测缺损的大小和心脏功能的变化。在观察期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动和感染。
2.介入治疗：如果房隔缺损导致明显的症状，或者缺损有增大的趋势，医生可能会建议进行介入治疗。介入治疗是通过导管将封堵器送入缺损部位，封堵缺损，恢复心脏的正常血流。这种治疗方法创伤小，恢复快，效果较好。
3.手术治疗：在某些情况下，如缺损较大、介入治疗不适合或存在其他心脏畸形时，可能需要进行手术治疗。手术治疗通常需要开胸，修补缺损。
需要注意的是，房隔缺损的治疗方法应根据患者的具体情况而定，包括缺损的大小、症状、心脏功能等因素。患者应在医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议进行随访和护理。
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