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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
脑梗和心脏病都是常见的心血管疾病，它们可能会相互影响并导致呼吸困难等症状。当脑梗伴有心脏病时，上不来气可能是由于以下原因：
1.心脏功能受损：心脏病可能导致心脏泵血功能下降，使得血液循环不畅，氧气供应不足，从而引起呼吸困难。
2.肺部并发症：脑梗可能影响呼吸中枢或导致肺部感染等并发症，进而影响呼吸功能。
3.血液黏稠度增加：脑梗和心脏病都可能导致血液黏稠度增加，影响血液流动，加重心脏负担，导致呼吸困难。
4.其他因素：如贫血、营养不良、体力活动不足等也可能加重呼吸困难的症状。
对于脑梗伴有心脏病总是上不来气的情况，以下是一些建议：
1.及时就医：如果出现呼吸困难等症状，应立即就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因。
2.治疗原发病：积极治疗脑梗和心脏病，控制病情进展，改善心脏功能。
3.药物治疗：根据医生的建议，使用药物来改善心脏功能、降低血液黏稠度、缓解呼吸困难等症状。
4.生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟、适量运动、均衡饮食、控制体重等，有助于改善心血管健康。
5.定期随访：按照医生的要求定期进行随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
需要注意的是，每个人的病情都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果对脑梗伴有心脏病总是上不来气的情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。
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