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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
糖尿病心脏病是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病，包括糖尿病心肌病、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏疾病等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，症状比较严重，且预后比较差。
糖尿病心脏病的发生与糖尿病引起的代谢紊乱、血管内皮功能障碍、氧化应激、炎症反应等因素有关。长期高血糖会导致血管损伤，促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的风险。
糖尿病心脏病的临床表现多样，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等症状。
对于糖尿病心脏病的治疗，需要综合考虑血糖控制、心血管危险因素的管理以及针对心脏疾病的治疗。控制血糖是预防和治疗糖尿病心脏病的关键，患者应遵循医生的建议，合理饮食、适量运动、按时服药或注射胰岛素，以维持血糖在正常范围内。
此外，还需要控制血压、血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式。对于已经发生心血管疾病的患者，可能需要使用抗血小板药物、降脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等进行治疗。
预防糖尿病心脏病的发生非常重要。糖尿病患者应积极控制血糖、血压、血脂，定期进行心血管疾病的筛查，包括心电图、超声心动图等检查。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低心血管疾病的风险。
总之，糖尿病心脏病是糖尿病的严重并发症之一，需要引起患者的高度重视。通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，减少心血管事件的发生，提高生活质量。如果患有糖尿病，请务必定期就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。
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