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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它是指心脏房间隔上存在异常的孔洞。当房间隔缺损时，心脏的血流动力学发生改变，可能会导致心脏杂音的出现。
正常情况下，心脏的血液流动是顺畅而有序的。然而，当房间隔存在缺损时，左心房和右心房之间的血液可以通过这个孔洞相互流通。这会导致以下情况发生：
1.左向右分流增加：由于左心房的压力高于右心房，血液会从左心房向右心房分流。这会增加右心房和右心室的负担。
2.肺动脉血流增加：右心房接收了额外的血液后，会将其泵入肺动脉。这会导致肺动脉血流增加，肺动脉压力升高。
这些血流动力学的改变会引起心脏杂音的产生。心脏杂音是由于异常的血流通过心脏结构时产生的声音。在房间隔缺损时，常见的杂音特点包括：
1.收缩期杂音：杂音通常在心脏收缩期出现，这是因为左向右分流增加导致的。
2.柔和的吹风样杂音：杂音的性质通常是柔和的、吹风样的，可能在肺动脉瓣区听得最清楚。
3.强度可变：杂音的强度可能会随着体位、呼吸等因素而变化。
需要注意的是，心脏杂音并不是房间隔缺损的唯一表现，还可能伴有其他症状，如呼吸急促、疲劳、心悸等。此外，心脏杂音也可能由其他心脏疾病引起，因此听诊发现心脏杂音后，需要进一步进行检查以明确诊断。
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房间隔缺损有杂音吗
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