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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
先天性心脏病室间隔缺损是一种常见的先天性心脏畸形，指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。
室间隔缺损的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。其临床表现取决于缺损的大小和分流的程度，小型缺损可无症状，大型缺损可出现呼吸困难、乏力、生长发育迟缓等症状。
诊断主要依靠超声心动图，可明确缺损的部位、大小和分流情况。治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是对症治疗，如控制心力衰竭、预防感染性心内膜炎等。外科治疗是根治本病的方法，包括室间隔缺损修补术和室间隔缺损封堵术。
预后与缺损的大小、分流的程度、是否合并其他心脏畸形以及治疗的时机等因素有关。一般来说，小型缺损预后较好，大型缺损预后较差。
预防先天性心脏病室间隔缺损的关键是加强孕期保健，避免接触有害物质，预防感染，尤其是风疹病毒感染。对于有先天性心脏病家族史的孕妇，应进行产前咨询和产前诊断。
总之，先天性心脏病室间隔缺损是一种严重的先天性心脏畸形，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
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