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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏病的分级通常是指心力衰竭的分级，心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段。目前常用的分级方法是美国纽约心脏病协会的心功能分级和Killip分级。
一、NYHA心功能分级：
1.Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
2.Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
3.Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
4.Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
二、Killip分级：
Killip分级主要用于急性心肌梗死患者，根据肺部啰音情况进行分级：
1.Ⅰ级：无肺部啰音。
2.Ⅱ级：肺部啰音＜1/2肺野。
3.Ⅲ级：肺部啰音＞1/2肺野。
4.Ⅳ级：出现心源性休克。
需要注意的是，心脏病的分级只是对心功能状态的一种评估，不能完全反映疾病的严重程度。医生还会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等因素，制定个性化的治疗方案。
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