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刘光伟 主任医师 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科
重度萎缩性胃炎伴重度肠化生，多见于病期比较长的患者以及中老年患者身上，而出现这种情况的患者会出现多种不适症状，不及时治疗还可能出现胃穿孔、出血、癌变等更严重的情况。总的来说，辨证使用中药治疗重度萎缩性胃炎伴重度肠化生的效果比较好，能起到标本兼治的作用。
重度萎缩性胃炎伴重度肠化生用什么中药治疗？
处方1、辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀型的重度萎缩性胃炎伴中度肠化生患者，在治疗时可以采用的原则是补气温中、消肿生肌、活血散瘀。而中医推荐患者选用的方剂胃益中活血汤，其中的组成药物包括了生蒲黄、三棱、黄芪、肉桂、乳没、莪术、吴萸、丹参、川芎、乌药等。使用方法为水煎取汁内服，一般来说，患者每日可以使用1剂，把煎好的药汁在每天分成两次服完就可以了。
处方2、辨证属于肝郁胃寒型的患者，在治疗的时候应该使用的原则为疏肝理气、和胃散寒。可以选用的效果比较好的方剂是疏肝和胃汤，其中的成分包括了川连、枳壳、柴胡、瓜蒌仁、木香、青皮、半夏、榔片、陈皮、草豆蔻、莱菔子、黄芩。这同样也是一种水煎后取汁内服的方剂，大多数重度萎缩性胃炎伴重度肠化生的患者每日用一剂即可。
处方3、辨证属于肝郁胃虚型的患者在治疗时，应该采用的原则是疏肝健胃，同时要配用益气活血的药物。而临床中使用的相对来说效果较好的水煎内服的方剂名为疏肝健胃汤，其中的成分主要包括了柴胡、山药、当归、郁金、乌药、甘松、乌梅、党参、百合、赤芍、甘草。
处方4、如辨证属于气滞阴虚型的患者，在治疗时应该采用具有理气养阴等作用的药物。可以选用的方剂是养胃理气汤，其中的成分包括了苏子、炒白芍、北五味、佛手、乌梅肉、丁香、苏梗。这种方剂的使用方法同样为水煎取汁内服，每日可以使用1剂。
用中药治疗重度萎缩性胃炎伴重度肠化生的疗程比较长，一般来说，连续使用三个月为1疗程，每个疗程间应该休息3~7天。在一个疗程结束之后也应该去医院复查，然后根据检查结果调整治疗方案。
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