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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩的头没有合住,可能是指囟门没有闭合。囟门是指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙,有前囟和后囟之分。前囟门一般在出生后12~18个月闭合,后囟门则在出生后2~4个月闭合。如果小孩的囟门没有在正常时间内闭合,可能是以下原因引起的。
-正常情况:有些小孩的囟门可能会比正常时间稍晚闭合,但如果小孩的生长发育正常,智力、运动等方面也没有异常,一般不需要特殊处理。
-佝偻病:由于维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,引起骨骼发育异常,可导致囟门延迟闭合。
-脑积水:由于脑脊液循环障碍,导致颅内压增高,可出现囟门饱满、隆起,甚至伴有头痛、呕吐等症状。
-甲状腺功能减退症:由于甲状腺激素分泌不足,导致代谢率降低,可影响骨骼发育,导致囟门延迟闭合。
-颅内肿瘤:由于肿瘤生长,可导致颅内压增高,出现囟门饱满、隆起,甚至伴有头痛、呕吐等症状。
如果发现小孩的囟门没有在正常时间内闭合,建议及时就医,进行详细的检查,如头颅B超、CT、甲状腺功能等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。